读书笔记| 传染病的文化史-逃离病毒，直到瘟疫结束

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传染病的文化史 (历史·文化经典译丛).jpg

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全书有几处细节给我留下了深刻的印象。

对结核病的防治。中国历史上，“痨病”即肺结核是令无数神医束手无策的绝症。但目前中国进行了强制的卡介苗免费接种，从目前来看，采用这种方式预防是较为有效的。2018年底，我因腮腺炎住院，同层也有肺结核病房，曾听医生介绍，随着多重耐药性结核杆菌的出现，目前结核病的发病率有所上升，卡介苗在成年以后预防有效性大概是50%。

因此，我们应该加强对结核病的预防。特别值得一提的是，很多发达国家并不会普遍接种卡介苗，准备出国留学或者移民的朋友，在患病的时候，就需要注意了，因为中国人注射了卡介苗，因而在在国外体检或做相关检测时，有误诊为结核病的可能，进而因误诊治疗导致不必要的肝损伤。

1986年，美国制定了“全国疫苗伤害赔偿计划”，作为“国家儿童疫苗伤害法”的一部分。尽管有法律诉讼的威胁，该计划还是鼓励制造商继续生产疫苗。科学家、流行病学家、统计学家和其他专家被要求评估和审查科学证据，并将他们的发现呈现给特殊的疫苗法庭。人们无法通过联邦疫苗法院起诉制造商，但如果法院接受儿童曾受到过疫苗伤害的事实，该计划将提供医疗费用和损害赔偿。

2.对于疟疾的治疗。本书提到了印第安人用金鸡纳树皮治疗疟疾的案例。经过现代医学的研究，发现金鸡纳树皮中有效治疗疟疾的物质是奎宁。这是一种理解传统医疗方法与现代医学的视角，目前，针对中西医的争论很多，但诸如草药的使用，并非只有中医采用，印第安人使用的金鸡纳树皮治疗疟疾即是一个重要的案例。

现在所说的“西医”实际是现代医学，与“中医”相对并不科学。屠呦呦研究员领衔的团队使用现代科学方法萃取青蒿素用以治疗疟疾，并不能看作是传统“中医”草药学的延续，而是现代医药学的范畴。传统医疗方法进化成为可发展、可研究、可重复实验、可证伪的现代医学科学，历史并不长久，传统医疗方法是否有效，必须经过实证。

另外，很多迷信“中医”的拥趸，将千百年前古人的“经典”奉为金科玉律，将各类秘方视作破解一切疾病的法门，但即使这样的“秘方”有效，那秘方诞生之初，对于当时的人们而言，也并不是什么历久弥新的古方，也是通过不断实践和发展形成的。

“中医”的拥趸们将《千金方》《伤寒杂病论》等封为圭臬，更多的是一种文化认同而非科学认知。在这里，我并不是否定某些传统医疗方法的有效性，但传统医疗方法和传统医药“哲学体系”似乎是不同的。每一代人对过去的美好幻想都如加上了滤镜一般，但只有每一个时代不断有新发现、新发展，才能促成下一个时代的新研究和新成果。

3.跟传染病相关的阴谋论。HIV病毒（艾滋病毒）在刚刚发现的时候，成为美国及苏联各自针对对方的阴谋论手段，当时，有关HIV病毒是人工合成的阴谋论跟现在的各种“离奇故事”简直一模一样。回看这样一段历史，总会有这样的唏嘘：人类的过往和现在总有惊人的相似，虽然故事的主人已从“艾滋”变成了“新冠”，但似乎只是旧剧新编，拥有同样的配方。

18世纪，天花在美国可能被当作特工用于生物战。许多轶事表明，欧洲人试图通过给美国原住民使用天花患者使用过的毛毯来使他们感染天花病毒。在一些日记，期刊和军事通信中发现的线索表明，英国指挥官在独立战争期间企图利用天花来对付美军。

4.关于幽门螺旋杆菌的研究。去年，因为口周的痘痘较多，听说可能是因为感染幽门螺旋杆菌引发的，所以我特意去医院做了碳十四呼气检测，结果是阳性。门诊医生没有建议我进行抗生素治疗，认为并无大碍，但也听说有其他医生建议全家治疗后再备孕。

所以本书针对幽门螺旋杆菌研究的介绍引起了我的兴趣。现代医学普遍认同幽门螺旋杆菌与胃癌以及溃疡具有相关性，不过世界各地幽门螺旋杆菌的感染率都很高，相对地，胃溃疡和胃癌的发病率却远低于幽门螺旋杆菌的感染率。

研究人员希望通过基因组学解释这种现象。同时，一些研究人员也认为消除幽门螺旋杆菌感染有负面影响，当幽门螺旋杆菌感染被抗生素治愈后，胃的环境可能变得更偏酸性，这可能会引发其他疾病，如胃反流和食管腺癌。

这本书前面会带着你看到人类是怎样慢慢认识细菌和病毒的。病毒这个词本身的含义在不同的时期也不断在改变。历史上，生物学家会使用可滤过的、不可见的病毒病原体这样的描述对一些病毒进行分类。

本书后面则会谈到很多我们略有耳闻但未曾熟知的传染病，这些传染病依然在世界各地传播着。我认为对这些信息的简单了解，会让你对传染病有较为完整的认识，不掉以轻心也不恐慌。我们在长途旅行的过程中，对当地的环境以及传染病要有预期，要了解传播途径及防治手段。

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