疼痛的故事--沃尔夫森历史奖与弗兰克尔奖得主重磅著作,讲述一部跨越三百年的疼痛文化史

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疼痛的故事(光启情感史).jpg
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作者: [新西兰] 乔安娜·伯克
出版社: 光启书局
原作名: THE STORY OF PAIN:FROM PRAYER TO PAINKILLERS
译者: 王宸
出版年: 2023-11
页数: 450
定价: 128
装帧: 精装
丛书: 光启情感史

然而,所有医疗执业人员都起码需要具备基本的阅读姿态技能。前面提到的诊断教科书为什么提供了那么详细的描述——把特定类别的疼痛和特定种类的姿态联系起来,这就是原因之一。这也正是为什么,某些医师不遗余力地培养上述技能。大夫怎样自学姿态语言,斯坦福大学医学院的医师C. M. 库珀(C. M. Cooper)给出了富有创见的描述。1951年,他向《加州医学》和《科学通讯》的读者们坦承,早年行医生涯当中,他怎样意识到,自己是个“糟糕的临床观察者”。库珀着手纠正这个错误。他的技巧包括系统性的面部观察和模仿。试图理解某个患者正体验的疼痛时,他会在心里将她的脸划成四部分,仔细检查每一部分“表情当中的表情,以前我都没去留心”。要是依然不确定“真正”困扰她的是什么,他会站在镜子前,模仿她的面部表情,试图判断“我内心有怎样的感受,才会产生这样的表情”。他还模仿患者说话的语调、速度和节奏,以及身体动作。以这种方式,他声称,不光“获得了一套新的视觉和听觉量表”,可以用来裁定患者不适的根源,还能将“装模作样的”和“真正的”疼痛区分开来。

显然,库珀和不少同行都相信,能够准确评估姿态和面部表情至关重要。我们已经看到,大家认为正确解读姿态同诊断密切相关。然而,争论不仅仅是关于临床有效性的:它是两种“行医”方式之间更广泛冲突的一部分——具体来说,是人文主义和技术专家风格之间的冲突。1958年,著名的哈利街(Harley Street,位于伦敦市中心,许多精英医师在这里开办诊所)专业人士和相对不出名、来自锡德卡普(Sidcup,伦敦东南部贫困地区)的全科医师之间引人注目的口角,可以说明这一点。威廉·埃文斯(William Evans)是杰出的心脏病学家,写了许多著作和论文,包括一本心电学指南。在国际心脏病学会议上的演讲中,埃文斯介绍了自己的病例记录:一名47岁的男性,主诉为胸痛。他的家庭大夫诊断出了冠状动脉血栓,心电图也显示,他患有心绞痛。所以,此人在床上躺了六周,经过一段时间的康复,回到工作岗位。不幸的是,他之前是公共汽车司机,雇主听说了他的健康状况,拒绝让他复职。
此人每天都去劳工介绍所,和招聘者见面,然而徒劳无功。他被忧虑压得喘不过气,惯常的自力更生精神也消失了,开始失眠,因为他有个病弱的妻子和四个不到15岁的孩子。最后,有人看到一个弯腰曲背的身影往河边走,他通过自杀,实现了逃避。

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